衛教園區

衛教園區
【衛教】黴漿菌肺炎
簡介:
黴漿菌肺炎的傳染力極強,主要是由唾液飛沫進行傳染,只要與病人有親密接觸,就有60%-90%的感染機率,感染後沒有免疫保護能力,之後還可能發生重覆感染。因此,家庭、學校及托兒所是最容易被傳染的地點。
1.感染後還可能發生重覆感染,此病的潛伏期約10~14天。
2.好發的年齡是5~15歲,但5歲以下的幼兒仍然可以見到發生感染的情形。
3.在台灣地區一年四季均有病例報告,但以夏秋兩季較多,約每四到八年會發生大流行。
4.體弱者感染風險較高,像是老年人、有吸菸習慣、孕婦、孩童、三高患者的人。
5.若是已感染的患者,請避免到人多的場所,以免病菌散播傳染影響他人。
【2023/11/06媒體報導】大陸流行的黴漿菌對一線抗生素已產生100%抗藥性,而台灣則已有60%抗藥性,常見症狀為嚴重咳嗽、發燒、白色黏痰,少數人會併發嚴重肺炎、腦炎(大腦腫脹)等,3歲以上孩童、青少年、年輕族群為高危險群。

臨床症狀:
1.可以從毫無症狀,到上呼吸道感染、咽炎、肺炎甚至全身其他器官的感染。
2.剛開始全身疲倦無力、頭痛、咽喉痛及輕微發燒,接著2-4天會出現乾咳,年齡越小的病人症狀越輕微,反而是年齡較大的學齡兒童或是青少年,症狀反而較明顯且嚴重。
3.接著病人可能會有陣發性的咳嗽甚至有痰,可引起其他的併發症如中耳炎、頸部淋巴腺炎、扁桃腺炎,甚至可以引起身體重要器官如中樞神經、心臟、肝臟、腸胃道、血液、肌肉及關節病變。
PS.有一些病人也會出現全身性皮疹,或多形性紅斑,有些氣喘的病人,會因為黴漿菌感染而使氣喘發作症狀變的更嚴重。

就醫時機:
1.連續高燒、神智不清、呼吸困難、肌體麻痺,【急診】求治。
2.咳嗽合併發燒胸痛、不明原因關節或肌肉疼痛、不明原因皮疹,【門診】求治。

治療(請依醫師指示):
1.黴漿菌肺炎,目前仍然以抗生素治療為主,可使用紅黴素治療10~14天,治療後可以減輕病人的症狀及減緩病情。
2.無法改變傳染的能力,因此病人在治療中或治療後仍具有傳染力。
3.在疾病過程中,會有疲倦、頭痛現象,因此要多休息,並補充適度的營養;如有較高的發燒時,也可以使用退燒藥及多補充水分。
4.但病人最好避免使用冰枕或冰毯控制體溫,因為,有時身體在對抗黴漿菌時的抗體在低溫下會引起紅血球凝集及溶血,使病人發生嚴重貧血。
5.整個發病過程,尤其是咳嗽,可以持續數週之久。

應注意事項:
1.因為黴漿菌傳染力極強,在團體或家庭中,如有病例發生,就應避免與病人有較親密的接觸,以減少感染的機會。
2.目前並無有效的疫苗接種可以預防黴漿菌的感染。
3.預防性抗生素的使用並無法避免被感染的機會,如果,家庭或團體中有人被證實感染黴漿菌肺炎,其他成員一旦發生典型黴漿菌肺炎的症狀,則應主動告知醫生曾接觸過黴漿菌肺炎的病人。

Q:什麼情況下可以恢復正常的團體生活?
A:只要急性期過後,沒有發燒、症狀減輕、病人體力恢復後,就可以回到團體生活。